| # | Оригинал (английский) | Перевод (русский) | ||
|---|---|---|---|---|
| 254 | ||||
| 255 | ||||
| 256 | 0Большинство пациентов страдавших от геморроя I-II степени, или пациенты с геморроем III степени, которым не помогло консервативное лечение, лечились с помощью офисных процедур, таких как инфракрасная коагуляция (ИКК), склеротерапия и бандажирование. (Mikelangelo)
| |||
| 257 | 0Степень рекомендации: Сильная в соответствии с высококачественными доказательствами, 1А [48]. (Mikelangelo)
| |||
| 258 | ||||
| 259 | 0Нехирургическое лечение геморроя, которое включает в себя изменение образа жизни и диеты, по-прежнему является основным направлением при лечении геморроя. (Mikelangelo)
| |||
| 260 | ||||
| 261 | 0Употребление достаточного количества жидкости и диета с высоким содержанием клетчатки помогают пациентам улучшить свое состояние. (Mikelangelo)
| |||
| 262 | 0Следует избегать изменения привычек опорожнения кишечника, длительного сидения в туалете и превращения туалета в библиотеку. (Mikelangelo)
| |||
| 263 | 0Нугрохо в 2011 году [50] и Ситти в 2017 году пришли к выводу, что 66,6% пациентов с геморроем потребляли продукты с низким содержанием клетчатки [51]. (Mikelangelo)
| |||
| 264 | 0Продукты с высоким содержанием клетчатки могут связывать воду в толстой кишке, смягчая консистенцию стула, увеличивая его объем и раздражая нервные окончания прямой кишки, что приводит к позыву к дефекации. (Mikelangelo)
| |||
| 265 | ||||
| 266 | 0МОФФ является хорошо переносимым препаратом для лечения внутреннего геморроя, и он рекомендуется пациентам с геморроем первой степени и в послеоперационном периоде [17]. (Mikelangelo)
| |||
| 267 | 0Все офисные процедуры выполняются выше зубчатой линии [52], и в основе лежит рубцовый фиброз. (Mikelangelo)
| |||
| 268 | 0При инфракрасной коагуляции дезартеризация приводит к уменьшению объема геморроидальных узлов. (Mikelangelo)
| |||
| 269 | 0Склеротерапия приводит к химической абляции с последующей рубцовой фиксацией слизистой оболочки за счет фиброза [53]. (Mikelangelo)
| |||
| 270 | 0Латексное лигирование геморроидальных узлов приводит к некрозу или ишемии выпадающей слизистой оболочки с последующей фиксацией рубца на стенке прямой кишки [52]. (Mikelangelo)
| |||
| 271 | 0Исследования показали, что латексное лигирование имеет преимущества перед другими офисными процедурами при лечении геморроя 1-й и 2-й степени. (Mikelangelo)
| |||
| 272 | 0По сравнению с латексным лигированием инфракрасная коагуляция вызывает лишь незначительную коагуляцию тканей, что приводит к минимальному повреждению тканей глубиной 2-3 мм [54]. (Mikelangelo)
| |||
| 273 | 0Это уменьшение глубины, предположительно, приводит к меньшей фиксации тканей и образованию рубцов, увеличивая вероятность рецидива и вероятность неполного разрушения избыточной ткани [54]. (Mikelangelo)
| |||
| 274 | ||||
| 275 | 0Сравнительное исследование, проведенное Йохансоном и соавт. сообщило, что латексное лигирование имеет более длительный эффект, но большие болевые ощущения после процедуры [54]. (Mikelangelo)
| |||
| 277 | 0Маркес и др. провели случайное перекрестное исследование для сравнения двух процедур, ЛЛГУ и ИКК [55]. (Mikelangelo)
| |||
| 278 | 0Были изучены осложнения, удовлетворенность пациентов, эффективность, болезненность и предпочтение лечения внутреннего геморроя. (Mikelangelo)
| |||
| 279 | 0Они сообщили о более высокой частоте кровотечений сразу или через 6/24 ч после латексного лигирования, чем при инфракрасной коагуляции. (Mikelangelo)
| |||
| 280 | 0Число пациентов, принимавших анальгетики, было значительно выше в группе латексного лигирования, чем в группе инфракрасной коагуляции через 24 ч после лечения [56]. (Mikelangelo)
| |||
| 281 | 05.6 Какая офисная процедура является наилучшей (склеротерапия, инфракрасная коагуляция и латексное лигирование)?
Исследования Johansson и соавт. и MacRae [57] показали, что латексное лигирование приводит к наименьшему количеству рецидивов геморроя и наименьшей частоте повторного лечения [57]. (Mikelangelo) | |||
| 283 | 0Поэтому латексное лигирование рекомендуется в качестве основного неоперационного метода лечения симптоматического геморроя 1-й и 2-й степени [57]. (Mikelangelo)
| |||
| 284 | 0Латексное лигирование - наиболее распространенная методика, выполняемая более чем 900 колоректальных хирургов и хирургов общей практики по данным исследований в Великобритании, за которым следуют склеротерапия и геморроидэктомия [56]. (Mikelangelo)
| |||
| 285 | ||||
| 286 | 0• Флавоноиды весьма эффективны у пациентов с одним-двумя эпизодами легкого кровотечения при геморрое 1 степени. (Mikelangelo)
| |||
| 287 | 0Несмотря на упоминания в литературе, я никогда не лечил ни одного пациента с обильным активным кровотечением только флавоноидами. (Mikelangelo)
| |||
| 288 | ||||
| 289 | 0• Что касается офисных процедур, то общие результаты, упомянутые в литературе, свидетельствуют в пользу латексного лигирования, а не инфракрасной коагуляции или склеротерапии. (Mikelangelo)
| |||
| 290 | 0Однако, я предпочитаю склеротерапию или инфракрасную коагуляцию при геморрое 1 и 2 степени, и результаты многообещающие. (Mikelangelo)
| |||
| 291 | 0• Отсутствие эффекта от консервативного лечения геморроя 2-й и 3-й степени является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. (Mikelangelo)
| |||
| 292 |