| # | Оригинал (английский) | Перевод (русский) | ||
|---|---|---|---|---|
| 1 | Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | |||
| 2 | ||||
| 3 | 0В период с 1 февраля 2023 года по 31 декабря 2024 года процедуру SiLaC выполнили 218 пациентам. Из них 142 пациента (65,1%) были мужчинами; средний возраст составил 25,3±8,1 года (диапазон 13–55 лет), средний индекс массы тела (ИМТ) — 25,3±4,2 кг/м² (диапазон 18–43 кг/м²). Семьдесят два пациента (33,0%) были курильщиками. У 173 пациентов (79,4%) ПБ имела хроническое течение, а у 45 пациентов (20,6%) процедура SiLaC была выполнена после ранее проведённого вскрытия и дренирования абсцесса. Кроме того, у 30 пациентов (13,8%) отмечался рецидив после предшествующего иссечения с заживлением вторичным натяжением. В среднем у пациентов выявляли 2 первичных отверстия свищевого хода (диапазон 1–6 отверстий). В исследуемой популяции у 53 пациентов (24,3%) имелись вторичные свищевые отверстия, которые были классифицированы как сложные случаи. (Mikelangelo)
| |||
| 4 | 0Операцию выполняли под общей или спинальной анестезией в зависимости от предпочтений пациента. В среднем обрабатывали 1,87±1,15 отверстия (диапазон 1–6 отверстий), а 53 пациентам (24,3%) потребовалось иссечение вторичных отверстий. Средняя подведённая энергия составила 955±204,6 Дж, средняя продолжительность операции — 13,4±4,4 минуты (диапазон 7–37 минут). Интраоперационных осложнений зарегистрировано не было. Все пациенты перенесли вмешательство в амбулаторном режиме и были выписаны в день операции, за исключением 1 пациента (0,5%), которому потребовалась госпитализация на одну ночь из-за головной боли. Характеристики пациентов обобщены в таблице 1. (Mikelangelo)
| |||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 9 | ||||
| 10 | ||||
| 11 | ||||
| 12 | ||||
| 13 | ||||
| 14 | ||||
| 15 | ||||
| 16 | ||||
| 17 | ||||
| 18 | ||||
| 19 | ||||
| 20 | ||||
| 21 | ||||
| 22 | ||||
| 23 | ||||
| 24 | ||||
| 25 | ||||
| 26 | ||||
| 27 | ||||
| 28 | 0Значения представлены как среднее±стандартное отклонение (диапазон), число (%), медиана (диапазон) или среднее±стандартное отклонение. (Mikelangelo)
| |||
| 30 | ||||
| 31 | 0К 30-м послеоперационным суткам общая частота хирургических осложнений составила 15,1%. У 33 пациентов развился абсцесс. Из них 28 пациентам (84,8%) проводили лечение двухнедельным курсом антибиотиков, 3 пациентам (9,1%) потребовались перевязки с тампонадой раны, 1 пациенту (3,0%) — хирургическое дренирование и тампонада, а у 1 пациента (3,0%) развился перианальный абсцесс (рис. 2). Повторная госпитализация потребовалась 3 из 218 пациентов (1,4%): у 2 пациентов она была связана с анестезией, у 1 — с абсцессом, потребовавшим хирургического дренирования. Показатели заживления через 15, 30 и 45 дней составили 13,8%, 80,2% и 98,1% соответственно; среднее время заживления составило 26,1±9,8 дня (диапазон 10–60 дней). (Mikelangelo)
| |||
| 32 | ||||
| 33 | 0Осложнение после процедуры лазер-ассистированного закрытия свищевого хода: перианальный абсцесс. (Mikelangelo)
| |||
| 34 | 0Всего 76 пациентов (34,9%) заполнили опросник для оценки послеоперационной боли и удовлетворённости. Средние показатели послеоперационной боли составили 2,8±2,4, 2,2±2,2 и 0,9±1,6 балла на 1-е, 5-е и 15-е послеоперационные сутки соответственно. Через 30 дней после операции средняя оценка удовлетворённости пациентов составила 9,2±1 балл (диапазон 5–10). Что касается листа нетрудоспособности, 22 пациентам (10,1%) потребовалось его продление сверх стандартно назначенных 2 дней из-за сохраняющейся боли или ограничений, связанных с работой. Интраоперационные и послеоперационные данные обобщены в таблице 1. (Mikelangelo)
| |||
| 35 | ||||
| 36 | 0Медиана периода наблюдения составила 11 месяцев (диапазон 3–25 месяцев). За это время у 19 пациентов (8,7%) возник рецидив; среднее время до рецидива составило 6±4 месяца (диапазон 2–19 месяцев). Из этих пациентов 8 (42,1%) были пролечены методом иссечения с заживлением вторичным натяжением, 5 (26,3%) перенесли повторную процедуру SiLaC, а 6 (31,6%) либо отказались от дальнейшего лечения, либо ожидали его проведения. Среди пациентов, которым была выполнена повторная процедура SiLaC, дальнейших рецидивов после медианы наблюдения 5 месяцев (диапазон 2–13 месяцев) отмечено не было. После двух процедур SiLaC общая частота успеха составила 93,6% (рис. 3). (Mikelangelo)
| |||
| 37 | ||||
| 38 | 0Блок-схема ведения пациентов с рецидивом и общая частота успеха. SiLaC — лазер-ассистированное закрытие свищевого хода. (Mikelangelo)
|