Радиочастотная абляция в лечении пилонидальной болезни: результаты французского проспективного пилотного исследования
Резюме
Цель
Минимально инвазивные методики всё шире применяются в лечении пилонидальной болезни. В то время как лазерное лечение уже хорошо зарекомендовало себя, радиочастотное воздействие представляет собой более новую альтернативу с теоретическими преимуществами. Однако проспективные данные о его применении до настоящего времени опубликованы не были. Целью данного исследования было оценить безопасность, эффективность и удовлетворённость пациентов при радиочастотном лечении инфицированного пилонидального синуса.
Методы
Мы провели проспективное одноцентровое пилотное исследование, включавшее последовательных пациентов, которым в период с марта по декабрь 2023 года было выполнено радиочастотное лечение. Процедуру проводили под спинальной или общей анестезией в амбулаторных условиях с использованием радиального радиочастотного зонда (25 Вт, 4 МГц) после механической санации полости. Пациентов наблюдали через 15 дней, а также через 1, 3 и 6 месяцев. Первичной конечной точкой была безопасность; вторичные конечные точки включали частоту заживления, предикторы неудачи лечения, послеоперационную боль, сроки возвращения к обычной активности и удовлетворённость пациентов.
Результаты
В исследование были включены 44 пациента: медиана возраста составила 25,5 года; 31 пациент были мужчины (70,5%). У 38,6% пациентов ранее выполнялось хирургическое вмешательство. Медиана продолжительности операции составила 12 минут. Тяжёлых осложнений зарегистрировано не было, ранние лёгкие нежелательные явления отмечены в 6,8% случаев. Полное заживление через 6 месяцев было достигнуто у 77,3% пациентов. Частота неудачи лечения и рецидива составила 13,6% и 9,1% соответственно. Наличие предшествующего хирургического вмешательства в анамнезе значимо повышало риск неудачи лечения (отношение шансов 0,2; P=0,005). Медиана максимальной оценки боли составила 2 из 10 баллов, медиана её продолжительности — 2 дня. В целом 33 пациента (75,0%) были очень удовлетворены лечением, а 40 пациентов (90,9%) сообщили, что согласились бы пройти эту процедуру повторно или рекомендовали бы её другим.
Заключение
Радиочастотное лечение представляется безопасным минимально инвазивным амбулаторным методом лечения пилонидальной болезни, демонстрирующим многообещающую эффективность, минимальную послеоперационную боль и высокую удовлетворённость пациентов.
Регистрация исследования: идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT05855733.
Ключевые слова: пилонидальный синус; радиочастотное лечение; минимально инвазивные хирургические вмешательства; амбулаторная хирургия; проспективные исследования.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/64/431
Переводчики: Mikelangelo
Готово: