Применение EPSiT при пилонидальной болезни: международное исследование консенсуса по методу Дельфи, одобренное Ассоциацией лапароскопических хирургов Великобритании и Ирландии (ALSGBI)
Резюме
Предпосылки
Эндоскопическое лечение пилонидальной болезни (EPSiT) — это новая малоинвазивная хирургическая методика, продемонстрировавшая многообещающие результаты при лечении пилонидальной болезни. Несмотря на очевидные преимущества и призывы к более широкому применению, её внедрение в практику идёт медленно. Цель данного исследования — собрать и проанализировать мнения международных экспертов по EPSiT и выработать рекомендации по её применению в хирургическом сообществе.
Методы
Для участия в дискуссии были определены и привлечены международные эксперты. Было проведено три раунда обсуждения модифицированного Delphi-консенсуса, состоящего из 43 вопросов, касающихся применения EPSiT. Была использована комбинация пятибалльной шкалы Лайкерта, бинарной шкалы "да/нет" и вопросов с множественным выбором. Порог согласия был установлен на уровне 70%. Когда консенсус не был достигнут или требовалось дополнительное понимание, задавались вопросы для утверждения. Исследование было проведено в соответствии с разъяснениями и руководящими принципами разработки точного согласованного отчетного документа (ACCORD).
Результаты
Двадцать экспертов из шести стран приняли участие во всех раундах, обеспечив 100 % отклик. Наши эксперты согласовали 28 утверждений, включая: отсутствие абсолютных противопоказаний к EPSiT; рутинное внутривенное введение антибиотиков на этапе индукции анестезии, но не применение послеоперационных пероральных антибиотиков; рекомендацию лазерной эпиляции; возможность выполнения повторного EPSiT у информированного пациента после первой и второй неудачных процедур; а также необходимость включения EPSiT в программы хирургического обучения.
Выводы
Это первое исследование, предоставляющее международный экспертный консенсус по всем аспектам применения EPSiT у взрослых и детей с первичной и рецидивной пилонидальной болезнью. Результаты исследования способствуют разработке протоколов применения EPSiT при пилонидальной болезни, затрагивая ключевые вопросы согласий/разногласий, а также способствуя более широкому внедрению методики.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/53/329
Переводчики: Mikelangelo
Готово: