Изменение хода свища при лечении высоких анальных свищей: опыт одного центра
Резюме
Предпосылки
Высокие анальные свищи требуют более сложного лечения, чем низкие свищи. Из-за их сложности целью данного исследования было оценить роль изменения хода свища в лечении высоких анальных свищей, а также оценить частоту рецидивов и степень недержания кала и определить, является ли изменение хода свища хорошим вариантом для лечения высоких анальных свищей.
Методы
Это проспективное интервенционное исследование, в котором приняли участие 83 пациента обоих полов в возрасте от 18 до 72 лет с высоким уровнем перианального свища. Всем пациентам были назначены сбор анамнеза, лабораторные исследования, клинический осмотр (общий и локальный) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для объективного определения хода свища и его связи с анальными сфинктерами.
Результаты
После минимального периода наблюдения в 9 месяцев в пяти случаях (6,02%) произошел рецидив. У четырех пациентов (4,8%) было зарегистрировано недержание легкой степени, а у четырех пациентов (4,8%) развились инфекционные осложнения Кроме того, у двух пациентов (2,41%) наблюдалась *гангрена хода*.
При многофакторном регрессионном анализе экстрасфинктерные свищи и инфекция были независимыми предикторами рецидива.
Выводы
Процедура изменения хода свища является выполнимым и безопасным хирургическим методом лечения высоких транссфинктерных перианальных свищей. Она связана с низкой частотой послеоперационных осложнений, включая кратковременные рецидивы. Она сочетает в себе преимущества фистулотомии и сфинктер-сохраняющих операций. Однако, необходимы дальнейшие исследования, включающие большое количество случаев эсктрасфинктерных свищей, для оценки эффективности этого метода при лечении таких свищей.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/53/328
Переводчики: Mikelangelo
Готово: