| # | Оригинал (английский) | Перевод (русский) | ||
|---|---|---|---|---|
| 201 | ||||
| 202 | ||||
| 203 | ||||
| 204 | ||||
| 205 | ||||
| 206 | ||||
| 207 | ||||
| 208 | ||||
| 209 | 0Клинически значимое кровотечение с частотой от 0,3 до 6% наблюдалось при обычной геморроидэктомии и до 2% при использовании термических устройств [41]. (Mikelangelo)
| |||
| 210 | 0Кровотечение после геморроидэктомии может быть немедленным или отсроченным. О немедленном кровотечении сообщают в течение 24-48 ч после операции и, скорее всего, его причиной является сосудистая ножка [41]. (Mikelangelo)
| |||
| 211 | 0Отсроченное кровотечение описывается как кровотечение, которое возникает более чем через 2 недели после операции и обычно вызвано местной травмой или инфекцией [42]. (Mikelangelo)
| |||
| 212 | ||||
| 213 | ||||
| 214 | ||||
| 215 | 0Также возможна остановка кровотечения с помощью местной анестезии и инъекции адреналина. (Mikelangelo)
| |||
| 216 | 0Как правило, в качестве тампонады используется кусочек вазелиновой марли или палец. Поскольку тонус сфинктера пациента часто действует как тампонада, послеоперационное кровотечение из артерий анального канала носит эпизодический характер [41]. (Mikelangelo)
| |||
| 217 | 0Тампонада может быть выполнена путем введения в анальный канал катетера Фолея с 30-40 мл воды. (Mikelangelo)
| |||
| 218 | 0Визуализация места операции с наложением швов является наиболее эффективным методом лечения. (Mikelangelo)
| |||
| 219 | 0Иногда перевязать ножку непросто из-за отека. Трансанальный шов с наложением как на слизистую, так и на подслизистую оболочку может немедленно остановить кровотечение. (Mikelangelo)
| |||
| 220 | +1 | |||
| 221 | ||||
| 222 | ||||
| 223 | 0Наиболее распространенными причинами отсроченного кровотечения являются инфекция сосудистой ножки или эрозия шва, которые требуют надлежащего лечения антибиотиками и гемостатиками. (Mikelangelo)
| |||
| 224 | 0НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) обычно используются для обезболивания в послеоперационном периоде, что может увеличить частоту кровотечений. (Mikelangelo)
| |||
| 225 | ||||
| 226 | ||||
| 227 | 0Ранее боковая внутренняя сфинктеротомия или анальная дилатация выполнялись одновременно с геморроидэктомией для уменьшения послеоперационной боли, но позже были рекомендованы только при наличии сопутствующей анальной трещины. (Mikelangelo)
| |||
| 228 | ||||
| 229 | 0Боль можно купировать с помощью внутривенных анальгетиков, сидячих ванночек и обезболивающих свечей с диклофенаком или парацетамолом. (Mikelangelo)
| |||
| 230 | ||||
| 231 | 0Задержка мочи может быть вызвана избыточной жидкостью, спинномозговой анестезией, высокой перевязкой геморроидальной ножки или тампонадой прямой кишки. (Mikelangelo)
| |||
| 232 | 0Применение анестезии вызывает уменьшение позывов к мочеиспусканию, что может привести к растяжению мочевого пузыря [43]. (Mikelangelo)
| |||
| 233 | 0Иногда неправильное обезболивание не позволяет расслабить сфинктер, что затрудняет мочеиспускание. (Mikelangelo)
| |||
| 234 | ||||
| 235 | 0Пациентам с задержкой мочи часто советуют посидеть в ванне с теплой водой для расслабления сфинктера. (Mikelangelo)
| |||
| 236 | 0Пациентам может потребоваться катетеризация мочевого пузыря, если это не удается [41]. Если объем мочи после катетеризации составляет менее 500 мл, катетер может быть извлечен. (Mikelangelo)
| |||
| 237 | ||||
| 238 | ||||
| 239 | 0Три основных признака инфекции включают лихорадку, усиление боли после раннего улучшения симптомов и отсроченную задержку мочи. (Mikelangelo)
| |||
| 240 | 0Ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения более серьезных проблем у пациентов, у которых проявляются все три симптома [41]. (Mikelangelo)
| |||
| 241 | ||||
| 242 | ||||
| 243 | 0Гай и Сеоу-Чон сообщили о развитии перианального сепсиса после лечения аноректальных заболеваний [44]. (Mikelangelo)
| |||
| 244 | ||||
| 245 | ||||
| 246 | ||||
| 247 | ||||
| 248 | ||||
| 249 | 0Можно избежать формирования геморроидальных бахромок, удалив лишнюю кожу во время операции. (Mikelangelo)
| |||
| 250 |