Mikelangelo: переводы

Sinus laser-assisted closure for pilonidal sinus disease: a prospective single-center study / Лазер-ассистированное закрытие свищевого хода при пилонидальной болезни: проспективное одноцентровое исследование

→Complication after sinus laser-assisted closure procedure: perianal abscess.
0Осложнение после процедуры лазер-ассистированного закрытия свищевого хода: перианальный абсцесс.
→Fig. 2.
0Рис. 2.
→By postoperative day 30, the overall surgical complication rate was 15.1%. A total of 33 patients developed an abscess. Of these, 28 (84.8%) were managed with a 2-week antibiotic course, 3 (9.1%) required wound packing, 1 (3.0%) required surgical drainage and packing, and 1 (3.0%) developed a perianal abscess (Fig. 2). Rehospitalization was required in 3 of 218 patients (1.4%): 2 related to anesthesia and 1 due to an abscess necessitating surgical drainage. Healing rates at 15, 30, and 45 days were 13.8%, 80.2%, and 98.1%, respectively, with a mean healing time of 26.1±9.8 days (range, 10–60 days).
0К 30-м послеоперационным суткам общая частота хирургических осложнений составила 15,1%. У 33 пациентов развился абсцесс. Из них 28 пациентам (84,8%) проводили лечение двухнедельным курсом антибиотиков, 3 пациентам (9,1%) потребовались перевязки с тампонадой раны, 1 пациенту (3,0%) — хирургическое дренирование и тампонада, а у 1 пациента (3,0%) развился перианальный абсцесс (рис. 2). Повторная госпитализация потребовалась 3 из 218 пациентов (1,4%): у 2 пациентов она была связана с анестезией, у 1 — с абсцессом, потребовавшим хирургического дренирования. Показатели заживления через 15, 30 и 45 дней составили 13,8%, 80,2% и 98,1% соответственно; среднее время заживления составило 26,1±9,8 дня (диапазон 10–60 дней).
→Postoperative course and patient satisfaction
0Послеоперационное течение и удовлетворённость пациентов
→Values are presented as mean±standard deviation (range), number (%), median (range), or mean±standard deviation.
0Значения представлены как среднее±стандартное отклонение (диапазон), число (%), медиана (диапазон) или среднее±стандартное отклонение.
→Baseline characteristics of the study population (n=218)
0Исходные характеристики исследуемой популяции (n=218)
→Table 1.
0Таблица 1.
→Surgery was carried out under either general or spinal anesthesia, depending on patient preference. A mean of 1.87±1.15 pits (range, 1–6 pits) were treated, and 53 patients (24.3%) required excision of secondary orifices. The mean energy delivered was 955±204.6 J, and the mean operative time was 13.4±4.4 minutes (range, 7–37 minutes). No intraoperative complications were reported. All patients underwent ambulatory surgery and were discharged the same day, except for 1 patient (0.5%) who required an overnight hospital stay for headaches. The characteristics of the patients are summarized in Table 1.
0Операцию выполняли под общей или спинальной анестезией в зависимости от предпочтений пациента. В среднем обрабатывали 1,87±1,15 отверстия (диапазон 1–6 отверстий), а 53 пациентам (24,3%) потребовалось иссечение вторичных отверстий. Средняя подведённая энергия составила 955±204,6 Дж, средняя продолжительность операции — 13,4±4,4 минуты (диапазон 7–37 минут). Интраоперационных осложнений зарегистрировано не было. Все пациенты перенесли вмешательство в амбулаторном режиме и были выписаны в день операции, за исключением 1 пациента (0,5%), которому потребовалась госпитализация на одну ночь из-за головной боли. Характеристики пациентов обобщены в таблице 1.
→Between February 1, 2023, and December 31, 2024, a total of 218 patients underwent the SiLaC procedure. Of these, 142 (65.1%) were male, with a mean age of 25.3±8.1 years (range, 13–55 years) and a mean body mass index (BMI) of 25.3±4.2 kg/m2 (range, 18–43 kg/m2). Seventy-two patients (33.0%) were smokers. Pilonidal disease was chronic in 173 patients (79.4%), and SiLaC was performed after prior incision and drainage of an abscess in 45 patients (20.6%). Additionally, 30 patients (13.8%) had recurrences after previous excision with secondary healing. Patients presented with an average of 2 sinus pits (range, 1–6 sinus pits). Among the study population, 53 patients (24.3%) had secondary fistulous orifices, which were classified as complex cases.
0В период с 1 февраля 2023 года по 31 декабря 2024 года процедуру SiLaC выполнили 218 пациентам. Из них 142 пациента (65,1%) были мужчинами; средний возраст составил 25,3±8,1 года (диапазон 13–55 лет), средний индекс массы тела (ИМТ) — 25,3±4,2 кг/м² (диапазон 18–43 кг/м²). Семьдесят два пациента (33,0%) были курильщиками. У 173 пациентов (79,4%) ПБ имела хроническое течение, а у 45 пациентов (20,6%) процедура SiLaC была выполнена после ранее проведённого вскрытия и дренирования абсцесса. Кроме того, у 30 пациентов (13,8%) отмечался рецидив после предшествующего иссечения с заживлением вторичным натяжением. В среднем у пациентов выявляли 2 первичных отверстия свищевого хода (диапазон 1–6 отверстий). В исследуемой популяции у 53 пациентов (24,3%) имелись вторичные свищевые отверстия, которые были классифицированы как сложные случаи.
→Characteristics of patients and surgical procedures
0Характеристики пациентов и хирургических вмешательств
→RESULTS
0РЕЗУЛЬТАТЫ
→Postoperative follow-up visits were scheduled at 15 days and 1 month after surgery (Fig. 1F). Healing was defined as complete closure of all orifices. An additional systematic telephone follow-up was conducted in February 2025.
0Послеоперационные контрольные осмотры были произведены через 15 дней и через 1 месяц после операции (рис. 1F). Заживление определяли как полное закрытие всех отверстий. Дополнительный плановый телефонный опрос был проведен в феврале 2025 года.
→A questionnaire assessing satisfaction and pain (visual analog scale) was provided at discharge and collected during postoperative follow-up. The full version of the questionnaire is available in Supplementary Material 1.
0Опросник для оценки удовлетворённости и боли по визуально-аналоговой шкале предоставляли при выписке и собирали во время послеоперационного наблюдения. Полная версия опросника доступна в дополнительных материалах 1.
→All patients were discharged the same day. A 7-day course of prophylactic antibiotics was systematically prescribed: amoxicillin-clavulanic acid (1 g twice daily) or, in cases of allergy, pristinamycin. Standard analgesics (paracetamol and tramadol) were prescribed as needed for postoperative pain. Upon discharge, patients were instructed to shower once or twice daily and massage the operated area during washing to facilitate the evacuation of residual fluids through the surgical openings. A routine 2-day work stoppage was prescribed.
0Все пациенты были выписаны в день операции. Всем пациентам систематически назначали профилактический 7-дневный курс антибиотиков: амоксициллин/клавулановую кислоту по 1 г 2 раза в сутки или, при наличии аллергии, пристинамицин. Стандартные анальгетики — парацетамол и трамадол — назначали по потребности для купирования послеоперационной боли. При выписке пациентам рекомендовали принимать душ 1–2 раза в день и массировать оперированную область во время мытья, чтобы способствовать эвакуации остаточной жидкости через хирургические отверстия. Планово выдавался лист нетрудоспособности на 2 дня.
→A second exploration was then carried out with a curette, followed by a second laser application to optimize tissue coagulation and ablation. Openings were left unsutured to facilitate drainage and promote optimal healing (Fig. 1E), whereas lateral orifices were sutured. A compressive dressing was applied and maintained for 24 hours.
0Затем выполняли повторное исследование полости кюреткой, после чего проводили повторное лазерное воздействие для оптимизации коагуляции и абляции тканей. Отверстия оставляли без ушивания для облегчения дренирования и обеспечения оптимального заживления (рис. 1E), тогда как латеральные отверстия ушивали. Накладывали компрессионную повязку, которую сохраняли в течение 24 часов.
→Sinus laser-assisted closure procedure. (A) Sinus pit (arrow). (B) Sinus pit excised using a biopsy punch. (C) Subcutaneous cavity explored using a curette with debris removal. (D) Introduction of the laser probe into the openings and thermal coagulation of the cavity. (E) View at the end of the procedure. (F) Result at 1 month postoperatively. The arrow indicates the cicatrized orifice.
0Процедура лазер-ассистированного закрытия свищевого хода.
(A) Первичное отверстие свищевого хода (стрелка).
(B) Первичное отверстие свищевого хода, иссечённое с помощью биопсийного панча.
(C) Обработка подкожной полости с помощью кюретки с удалением детрита.
(D) Введение лазерного световода в отверстия и термическая коагуляция полости.
(E) Вид в конце процедуры.
(F) Результат через 1 месяц после операции. Стрелка указывает на рубцово-зажившее отверстие.
→Fig. 1.
0Рис. 1.
→All sinus pits were excised with a 4-mm biopsy punch, while larger lateral openings were resected with a scalpel (Fig. 1A, B). The subcutaneous cavity was explored with a curette, and all hairs and residual debris were carefully removed (Fig. 1C). The cavity was irrigated with a povidone-iodine solution, after which the laser probe was introduced into the openings to achieve uniform thermal coagulation of the cavity walls (Fig. 1D).
0Все первичные отверстия иссекали с помощью биопсийного панча диаметром 4 мм, тогда как более крупные латеральные отверстия иссекали скальпелем (рис. 1A, B). Подкожную полость обрабатывали с помощью кюретки, тщательно удаляя все волосы и остаточный детрит (рис. 1C). Полость промывали раствором повидон-йода, после чего в отверстия вводили лазерный световод для достижения равномерной термической коагуляции стенок полости (рис. 1D).
→Radial diode laser probes with dual wavelengths of 1470 nm and 980 nm were used (Leonardo Dual 45, Biolitec). The energy setting was 10 W, delivered as 6.5 and 3.5 W for the respective wavelengths in continuous mode.
0Использовали радиальные диодные лазерные световоды с двумя длинами волн — 1470 нм и 980 нм (Leonardo Dual 45, Biolitec). Мощность составляла 10 Вт, распределённую как 6,5 и 3,5 Вт для соответствующих длин волн в непрерывном режиме.
→Procedures were performed under either general or locoregional (spinal) anesthesia, according to patient preference, with the patient positioned prone. A single dose of 1 g metronidazole was administered for antibiotic prophylaxis.
0Вмешательства выполнялись под общей или регионарной спинальной анестезией, в соответствии с предпочтениями пациента, в положении пациента на животе. Для антибиотикопрофилактики однократно вводили 1 г метронидазола.
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (1196 дней)
Деятельность:
7241 версия перевода с общим рейтингом 188
69 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение