Эффективность и безопасность инъекций низких доз триамцинолона ацетонида для уменьшения стриктуры в зоне степлерной геморроидопексии

Резюме

Цель
Степлерная геморроидопексия широко используется для лечения выраженного внутреннего геморроя и пролапса слизистой оболочки прямой кишки, связанного с пролабирующим геморроем. Частым осложнением степлерной геморроидопексии является стриктура в зоне степлерного шва, которая негативно влияет на качество жизни. В данном исследовании оценивали эффективность и безопасность инъекций низких доз триамцинолона ацетонида в зону степлерного шва для профилактики стриктуры после степлерной геморроидопексии.

Методы
В период с 2020 по 2023 год 1,023 пациентам была выполнена СГ, при этом в среднем у каждого пациента иссекали 3.3 наружных геморроидальных узла. Жидкая смесь содержала 40 мг ТА на 100 мл (0.4 мг/мл), при этом 5 мл (2 мг ТА) вводили в зону СГ и 2–3 мл (1.2 мг ТА) — в каждую зону эксцизионной геморроидэктомии. Группа ТА (n=554; после корректировки с помощью сопоставления по индексу склонности [СИС], n=375) получала инъекции ТА, тогда как группа без ТА (n=469; после СИС, n=375) получала традиционные инъекции эпинефрина. СИС корректировали по возрасту, полу, сопутствующим операциям, инъекции ботулинического токсина и частоте выполнения эксцизионной геморроидэктомии. Для анализа частоты СЗСГ и повторных операций использовали модели логистической регрессии.

Результаты
Частота СЗСГ была значительно ниже в группе ТА (2.9%), чем в группе без ТА (16.0%). Кроме того, частота повторных операций была ниже в группе ТА (5.9%), чем в группе без ТА (14.4%).

Заключение
Инъекции низкой дозы ТА эффективно предотвращают СЗСГ и снижают частоту повторных операций без повышения риска инфекции, обеспечивая безопасный, экономически эффективный подход к улучшению хирургических результатов.

Ключевые слова: геморрой; степлерная геморроидопексия; послеоперационные осложнения; стриктура; триамцинолона ацетонид.

Sangmin Youn, Dowon Kim, Jieun Kim, Jung-A Yun, Hyunjung Park
Annals of Coloproctology 2026;42(2):247-255. DOI: https://doi.org/10.3393/ac.2025.01088.0155
Published online: April 15, 2026

Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод

Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/67/433

Переводчики: Mikelangelo