Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии: 8.1 Case presentations

Оглавление
Словарь Фильтр: всё
# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

08.11 Представление случаев (Mikelangelo)
2
0Случай 1 (Mikelangelo)
3
0Пациент мужского пола 45 лет обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на выпадение узлов из заднего прохода во время дефекации, которые заправляются самостоятельно. (Mikelangelo)
4
0Это сопровождалось кровотечением, причем кровь была алого цвета и била струей. (Mikelangelo)
5
0Также пациент отмечал затруднения при дефекации и запоры, от которых он принимал слабительные. (Mikelangelo)
6
0Он проводил около получаса на унитазе, чтобы опорожнить
кишечник. (Mikelangelo)
7
0При локальном осмотре и пальцевом ректальном исследовании существенных изменений обнаружено не было. (Mikelangelo)
8
0Проктоскопия выявила геморрой 2-й степени. (Mikelangelo)
9
0При ректороманоскопии, кроме геморроя, никакой другой патологии обнаружено не было. (Mikelangelo)
10
0Было запланировано FGHAL с использованием LHP. (Mikelangelo)
11
0Были перевязаны все пальпируемые ветви ВГА с последующей лазерной геморроидопластикой. (Mikelangelo)
12
0Обсуждение (Mikelangelo)
13
0Поскольку это был простой случай геморроя 2-й степени, было проведено FGHAL с LHP. (Mikelangelo)
14
0Через неделю пациент пришел на повторный осмотр. (Mikelangelo)
15
0Он чувствовал себя хорошо, так как не было ни кровотечения, ни выпадения узлов. (Mikelangelo)
16
0Он приступил к работе на восьмой день после операции. (Mikelangelo)
17
0Восстановление было быстрым, так как не было иссечения тканей и обширных ран. (Mikelangelo)
18
0Болевой синдром по ВАШ был небольшим. (Mikelangelo)
19
0Случай 2 (Mikelangelo)
20
076 летний мужчина, был дважды прооперирован по поводу кровоточащего геморроя узлов с помощью Кшар сутры (https://sushrutaclinic.com/ksharsutra/), но безрезультатно. (Mikelangelo)
21
0Он был слаб и не совсем здоров, когда пришел на консультацию. (Mikelangelo)
22
0Он рассказал историю появления кровянистых выделений, которые появлялись во время дефекации и исчезали сами по себе, но постепенно прогрессировали в течение последних нескольких месяцев. (Mikelangelo)
23
0Он боялся ходить в туалет, так как испытывал боль и кровотечение во время дефекации. (Mikelangelo)
24
0Кровь была алого цвета. (Mikelangelo)
25
0В анамнезе у него были запоры, позывы к дефекации, и он часами сидел на унитазе. (Mikelangelo)
26
0При местном осмотре на 3 часах по вы был обнаружен геморроидальный узел 4-й степени. (Mikelangelo)
27
0На ПРИ анальный тонус был в норме. (Mikelangelo)
28
0Проктоскопия выявила геморрой 2-й и 3-й степени в положении на 7 и 11 часах соответственно и
дополнительный узел - на 6 часах. (Mikelangelo)
29
0Учитывая возраст пациента и наличие кровотечений в анамнезе, он был направлен на колоноскопию после подготовки кишечника, но никакой патологии, кроме геморроя, обнаружено не было. (Mikelangelo)
30
0Пациент был взят на операцию. (Mikelangelo)
31
0На операционном столе, даже после инъекции гилазы, не удалось уменьшить выпадение узла на 3 часах. (Mikelangelo)
32
0Поэтому на 3 часах была выполнена эксцизионная геморроидэктомия, а при других локализациях геморроидальных узлов было выполнено FGHAL с LHP. (Mikelangelo)
33
0После операции он чувствовал себя хорошо. (Mikelangelo)
34
0Обсуждение (Mikelangelo)
35
0Эксцизионая геморроидэктомия была выполнена на 3 часах, во всех других случаях была выполнена LHP. (Mikelangelo)
36
0Это привело к к уменьшению размера послеоперационных ран и снижению болевого синдрома (Mikelangelo)
37
0Иногда нам приходится комбинировать методы в соответствии с потребностями. (Mikelangelo)
38
39
0Случай 3 (Mikelangelo)
40
049-летний мужчина обратился с жалобами на сильную боли и наличие невыправимых геморроидальных узлов в аноректальной области в течение 4-5 дней. (Mikelangelo)
41
0Он не пожелал сидеть в моей комнате, заявив, что ему будет больно. (Mikelangelo)
42
0Он рассказал мне, что проходил лечение у какого-то семейного врача, но безрезультатно. (Mikelangelo)
43
0В анамнезе не было кровотечений из прямой кишки. (Mikelangelo)
44
0Зато пациент отмечал запоры и позывы к дефекации. (Mikelangelo)
45
0Продолжительность акта дефекации у него составляла 5-6 минут. (Mikelangelo)
46
0При осмотре на 3 часах у пациента был обнаружен трамбированный наружный геморрой и внутренние геморроидальные узлы четвёртой степени. (Mikelangelo)
47
0Пальцевое ректальное исследование не выявило ничего существенного. (Mikelangelo)
48
0При проктоскопии в узле на трёх часах выявлены множественные мелкие тромбы. (Mikelangelo)
49
0Пациенту объяснили необходимость хирургического вмешательства, на что он с готовностью согласился. (Mikelangelo)
50
0Было запланировано FGHAL с LHP с эвакуацией тромба посредством иссечения наружного узла. (Mikelangelo)