| # | Оригинал (английский) | Перевод (русский) | ||
|---|---|---|---|---|
| 152 | 0Выполнение мукопексии по методике Блейсделла или Фарага приводит к дезартеризации и лучшему косметическому эффекту. (Mikelangelo)
| |||
| 153 | 0При этой технике через слизистую и подслизистую оболочку выше зубчатой линии накладываются три узловых шва, что приводит к фиксации слизистой оболочки (рис. 8.12a–c). (Mikelangelo)
| |||
| 154 | ||||
| 155 | ||||
| 156 | ||||
| 157 | ||||
| 158 | ||||
| 159 | ||||
| 160 | ||||
| 161 | ||||
| 162 | ||||
| 163 | 0Слабительные средства устраняют запоры и размягчают стул, облегчая прохождение и уменьшая послеоперационный дискомфорт во время дефекации. (Mikelangelo)
| |||
| 164 | ||||
| 165 | 0Мазь для местного применения, представляющая собой комбинацию сукральфата, лидокаина и метронидазола, уменьшает послеоперационную боль и предотвращает местную инфекцию. (Mikelangelo)
| |||
| 166 | ||||
| 167 | 0Хирург должен изучить историю болезни и всегда учитывать соотношение риска и пользы от отмены антикоагулянтов. (Mikelangelo)
| |||
| 168 | 0Решение о прекращении приема антитромбоцитарного препарата перед операцией должно приниматься только после консультации с кардиологом. (Mikelangelo)
| |||
| 169 | 0Суточная доза клопидогрела в 75 мг приводит к снижению функции тромбоцитов на 60% в течение 3-5 дней. (Mikelangelo)
| |||
| 170 | 0Однако Экосприн является наиболее часто назначаемым антитромбоцитарным препаратом для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [14, 15]. (Mikelangelo)
| |||
| 171 | 0Несмотря на короткий период полураспада Экосприна (3-6 ч), его необратимые эффекты будут длиться весь срок службы тромбоцитов (8-9 дней) [14, 15]. (Mikelangelo)
| |||
| 172 | 0Поэтому всегда рекомендуется прекратить прием антитромбоцитарных препаратов задолго до хирургического вмешательства. (Mikelangelo)
| |||
| 173 | 0В большинстве случаев нарушения свертываемости крови в анамнезе часто упускаются из виду. (Mikelangelo)
| |||
| 174 | ||||
| 175 | +1 | 08.6 Почему возникает рецидив после хирургических вмешательств по поводу геморроя?
процедура по поводу геморроя, будь то геморроидэктомия, DGHAL/FGHAL, степлерная геморроидопексия (PPH) или лазерная геморроидопластика. (Mikelangelo) | ||
| 176 | ||||
| 177 | ||||
| 178 | ||||
| 179 | ||||
| 180 | ||||
| 181 | +1 | 08.6.1 Отклонение кровотока и формирование коллатералей
После эксцизионной геморроидэктомии отрастить анальные подушечки заново практически невозможно. (Mikelangelo) | ||
| 182 | ||||
| 183 | 0Однако добавочный геморрой, вероятно, возникает во всех местах, где присутствуют ветви верхней геморроидальной артерии, включая расположение первичных геморроидальных узлов. (Mikelangelo)
| |||
| 184 | 0Причина в том, что после перевязки ножки одной из ветвей ВГА, где было выполнено иссечение, кровоток перенаправляется к другим ветвям из-за ускорения скорости, как объяснено Айгнером и соавт.[20, 21]. (Mikelangelo)
| |||
| 185 | 0Другой причиной может быть коллатеральное кровообращение (рис. 8.13), которое развивается в течение некоторого времени. (Mikelangelo)
| |||
| 186 | 08.6.2 Сохранение большего калибра Верхней геморроидальной артерии при геморроидальной болезни (Mikelangelo)
| |||
| 189 | 0Большой диаметр приводит к большему притоку крови ВГА у пациентов с геморроидальной болезнью (ГБ), даже после хирургического удаления геморроидальных узлов. (Mikelangelo)
| |||
| 190 | ||||
| 191 | 08.6.3 Невозможность перевязать заднебоковые ветви ВГА
DGHAL/FGHAL/степлерная геморроидопексия основаны на принципе дезартеризации, что приводит к последующему фиброзу. (Mikelangelo) | |||
| 192 | 0Хотя ветви ВГА, присутствующие в подслизистом слое, могут быть перевязаны ее заднелатеральные ветви, расположены слишком высоко и слишком глубоко [20, 21]. (Mikelangelo)
| |||
| 193 | ||||
| 194 | 0Кроме того, трансмуральные и экстрамуральные ветви ВГА также участвуют в формировании пещеристого тела прямой кишки, но перевязать их невозможно. (Mikelangelo)
| |||
| 195 | ||||
| 196 | 0Лазерная геморроидопластика с использованием FGHAL в качестве гибридной процедуры, по-видимому, является лучшим выбором, приводящим к меньшему количеству рецидивов (таблица 8.2). (Mikelangelo)
| |||
| 197 | ||||
| 198 | ||||
| 199 | 0Поскольку процедура выполняется вслепую, сосуд может быть проколот иглой, что приведет к образованию гематомы (рис. 8.14). (Mikelangelo)
| |||
| 200 | ||||
| 201 | ||||
| 202 | ||||
| 203 | 0В качестве альтернативы гематому можно оставить в покое с последующей склеротерапией через 72 часа. (Mikelangelo)
|