Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии: Глава 2 Хирургическая анатомия анального канала

# Оригинал (английский) Перевод (русский)
405
0Рис. 2.26 Аноректальное кольцо в положении сидя и на корточках (Mikelangelo)
406
02.19 Аноректальный угол (Mikelangelo)
407
0Аноректальное сочленение имеет U-образную форму и образовано лобково-ректальной мышечной связкой. (Mikelangelo)
408
0Обычно аноректальный угол составляет 90°, но во время дефекации он становится 120°. (Mikelangelo)
409
0Аноректальный угол и пуборектальная мышца отвечают за держание кала (рис.2.26) [40, 41]. (Mikelangelo)
410
02.20 Физиология анального канала и дефекации (Mikelangelo)
411
0Анальные подушечки, а также наружный и внутренний анальные сфинктеры составляют комплекс анальных сфинктеров для механизмов держания кала. (Mikelangelo)
412
0Анальные подушечки обеспечивают около 15-20% давления анального канала в состоянии покоя, внутренний анальный сфинктер обеспечивает около 50-55%, тогда как внешний анальный сфинктер обеспечивает остальное [42, 43]. (Mikelangelo)
413
0Процессом дефекации управляют как физиологические, так и анатомические факторы. (Mikelangelo)
414
0Желание испражниться и сам акт дефекации - это два разных физиологических процесса. (Mikelangelo)
415
0Сенсорные стимулы, вызывающие желание испражниться, находятся в мускулатуре стенки прямой кишки. (Mikelangelo)
416
0Дистальный отдел анального канала содержит внутренние сенсорные нервы, которые помогают дифференцировать жидкий и твердый кал. (Mikelangelo)
417
0Внешние рецепторы могут ощущать растяжение стенки прямой кишки, стимулирующее процесс дефекации. (Mikelangelo)
418
0Растяжение прямой кишки приводит к ректоанальному - тормозному рефлексу, вызывающему сокращение наружного сфинктера и расслабление ВАС. (Mikelangelo)
419
0Физиология дефекации показана на приведенной ниже схеме (таблица 2.7). (Mikelangelo)
420
0Главная идея (Mikelangelo)
421
0⦁ Хирург, занимающийся аноректальными заболеваниями, должен понимать анатомию анального канала. (Mikelangelo)
422
0Глубокие знания могут помочь хирургам эффективно выполнять сложные операции и уменьшить количество осложнений во время операции. (Mikelangelo)
423
0Ссылки (Mikelangelo)
424
0Таблица 2.7 Физиология дефекации

⦁ При лечении геморроя зубчатая линия является важным ориентиром.
(Mikelangelo)
425
0Выше зубчатой линии иннервация осуществляется симпатической нервной системой, а ниже - половым нервом. (Mikelangelo)
426
0Борозда между наружным и внутренним анальными сфинктерами легко прощупывается и является ориентиром при боковой внутренней сфинктеротомии при анальной трещине. (Mikelangelo)
427
0Анодерма представляет собой область между анальным краем и зубчатой линией. (Mikelangelo)
428
0При пальпации она нежная и чувствительная к боли. (Mikelangelo)
429
0Сохранение анодермы имеет первостепенное значение при геморроидэктомии, поскольку ее удаление может привести к анальному стенозу или образованию стриктуры. (Mikelangelo)
430
0Расслабление и сокращение анального сфинктера являются основными причинами возникновения ректоанального тормозного рефлекса во время дефекации. (Mikelangelo)
431
0Открытие анальных протоков в крипты является важным ориентиром в хирургии свищей, поскольку свищ образуется в результате закупорки анальных желез. (Mikelangelo)
432
0Сохранение сфинктеров во время операции по удалению свища возможно только при доскональном знании анатомии анального канала. (Mikelangelo)
433
0Список литературы. (Mikelangelo)